近视眼到底是如何造成的?
是看书过度、还是遗传因素?
眼保健操对预防近视到底有没有作用?
各种治疗近视的校正仪与眼镜有用吗?
青少年近视数据几乎“全军覆没”
近视眼现象在中国大陆极端严重,尤其在校园,戴眼镜的孩子比比皆是,而且正向着日渐增多的趋势发展。
当然,近视率高不单是中国的孩子,同是亚洲的其他国家也是数据惊人。2015年《自然》杂志发表的文章引用世界卫生组织的数据说,韩国19岁的年轻人中高达96.5%的人近视。几乎可以用“全军覆没”来形容这个数字。欧美国家虽然低一些,但比例也相对较高,大约有一半的年轻人近视。
世界卫生组织预计,到2020年,全球人口的1/3都将有不同程度的近视。
看书学习距离太近用眼过度?
关于造成近视的原因,早前认为是看书或看近物体用眼过度造成的。这一说法也得到了最著名的德国天文学家和光学专家开普勒的支持,由于他过高的知名度以至于这种观点深入人心,直至19世纪,欧美的眼科专家也建议小学生看书时要端坐,眼睛尽量离书远一些。
这些观点在我国也不例外,家长在教育孩子看书时经常叮嘱眼睛要离书本远一些,小心近视。
先天性近视遗传因素?
近些年有不少的研究证明近视主要是遗传性的基因为主的先天性原因造成的结果。尤其双胞胎研究提示遗传因素起到了至关重要的作用。父母的遗传因素是导致孩子是否近视的最重要原因。
然而,基因并不能完全解释世界范围内近视比例急剧上升的现象。就算是双胞胎,也有出现其中一个近视,另一个不近视或者近视度数低的情况。1969年美国一个关于阿拉斯加的部落人员近视的研究发现,居住在偏僻孤独的北部阿拉斯加极寒天气下的本地老人近视的只有大约不到2%,但他们的孩子和孙子辈却有大约一半以上近视。这么快的变化显然用基因的改变是无法解释的。
户外,关键是户外
2007年一项美国的追踪青少年5年近视发展变化的研究发现,读书或用电脑的时间都跟近视的关系不大,而对近视造成最大影响的,除开遗传因素之外,就是青少年每天花在户外阳光下的时长。
2008年澳大利亚的一项追踪四千名儿童的大型研究证实了这一点。待在室内越长的孩子近视的比例越高,而跟是否近距离看书与否关系不大。同时发现,如果这些孩子在室内运动场运动,哪怕是与户外运动的时间一样,也不能减缓近视,提示户外是关键,而不是运动与否。而待在室外的孩子,哪怕不运动,比如只是在室外看书,或者野餐,近视的比例也下降。而且这些在户外活动的孩子们即便花在书本或计算机上的时间跟待在室内的孩子一致,近视比例也大幅下降,再次提示关键是户外,而不是看书或看电脑的时长。
这些研究都提示,预防近视关键的是暴露于户外光线下。
但也有眼科的研究人员认为,户外活动保护视力的关键并非光线,而是户外时候眼睛看得远,眼睛放松。但动物实验显示光线是主要的保护因素。比如2009年德国的研究人员用鸡做的实验显示,接近于户外光线强度的光照有显著的保护视力的作用。其他用猴子做的研究也支持这一说法。
为什么户外光线有益?
目前现有的说法表明光线刺激眼睛视网膜的多巴胺分泌,多巴胺可以起到抑制眼球变长的作用。这一说法也得到了2010年德国科学家用鸡做的实验证实,给鸡注射抑制多巴胺的药物抵消了光线的保护作用。
2009年德国与中国学者合作的研究,让参加实验的广州一年级小学生在每天下课后额外增加40分钟的户外活动时间,追踪3年后发现,与对照组的孩子们相比较,这些被强制户外活动的孩子们到9岁的时候,近视的比例是30%,而对照组孩子的比例是40%。短短40分钟的户外活动时间就显著降低了近视比例。
2013年台湾学者也做了实验。参试的孩子们被强制要求下课时间在户外活动,不准待在教室内,每天大约需要在户外活动80分钟。一年后发现,这些孩子近视的比例是8%。而同年龄对照组的孩子近视比例是18%。
这一系列的研究都建议,为了预防近视,孩子们应该多花时间在户外。所以,预防近视最有效的方法是让孩子们多进行户外活动,让眼睛暴露于自然光线下。
最好的户外光线大约需要至少1万勒克司的光线强度,才有将保护眼睛视力的作用发挥到最大化。1万勒克司大约相当于一个戴着墨镜的人在夏天户外的树荫下所看到的光照强度。相比之下,阴天户外的光线要低于1万勒克司,而室内即便灯光通明,也只大概有500勒克司的光线。
眼保健操
&
视力矫正仪器
真的有用吗?
眼保健操、眼镜、校正仪有用吗?
有部分家长会认为戴近视眼镜会加速近视度数的增长,即便在知道孩子近视的情况下也不愿意为孩子佩戴眼镜。这种做法是错误的!有研究提示,度数合适的近视眼镜是不会加深近视的度数。
还有一部分家长想当然的认为佩戴低度数的眼镜,让孩子的眼睛努力适应看远处的事物,能够帮助延缓度数加深。这种行为是没有任何科学依据的。相反,有研究表示度数不合适的眼镜才是导致眼睛疲劳,近视度数加深的元凶。
而对于所谓的针孔眼镜或者市面上各种五花八门的近视治疗矫正仪、眼镜,目前没有一个可靠的可信的研究证实这些仪器、眼镜有延缓近视的作用。
对少数人来说,远视镜,或者双焦片眼镜也许有一些作用,但这个需要眼科医生检查后根据具体情况做出判断和推荐。
至于眼保健操,全国政协委员、北京同仁医院眼科中心主任王宁利指出眼保健操如果做对了,做准穴位了,做认真了,对缓解视疲劳,减少调节障碍绝对有用。但不是眼保健操一个项目就能防控近视,需要和学业减负和增加户外运动一起进行综合防控才能真正达到效果。
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