导读 以前想到隐形眼镜，第一反应就是为近视眼患者设计的矫正产品。但如今它已经挤入了时尚的行列，很多人用它来让眼睛变得更美。 那么，面对市面上许多良莠不齐的隐形眼镜，我们该如何选择？今天这篇请毛欣杰教授来聊一聊隐形眼镜的事。 

      记者：隐形眼镜有着怎样的发展历程呢？

      毛欣杰教授：隐形眼镜有上百年的历史，软性隐形眼镜大概是出现在上世纪五六十年代，但在这之前，有过很多隐形眼镜的尝试。 说到隐形眼镜雏形，就不能不提达芬奇。大家了解达芬奇主要是因为他是著名的画家，但他其实更是一名科学家。他的著作里有一副这样的图，一个人的整张脸都浸泡在鱼缸中，发现在水里看到的东西不一样了，这被认为是早期隐形眼镜的原理雏形。 也就是说，通过这样一种方式，让眼睛的屈光状态发生了变化；后来又有人把这个鱼缸变小，变成一个管子放到人眼前也能看清楚，但是管子在眼睛外不舒服，所以，后来又有人就想能不能做成一个小片子放在人的眼睛里面，在当时使用的材料是玻璃。 后来随着材料的发展，出现了PMMA材料，学名叫做聚甲基丙烯酸甲酯，原来用于制造飞机前舱的玻璃。有次空战，飞行员前舱玻璃被子弹打碎，一片碎片飞到了飞行员的眼睛里，过了20年以后，眼科医生发现这种玻璃在眼睛里没有发生炎症反应，也没有对眼睛产生任何不良影响，认定这种材料和眼睛里的生物相容性非常好，所以后来就被用到现代人工晶体和硬性隐形眼镜当中。 

      记者：刚才讲的是硬镜的材料，那么软镜的材料呢？ 

      毛欣杰教授：软镜材料在上世纪五六十年代出现，因为配戴舒适感佳，所以一经推出，软镜配戴人群得到了爆发式的增长。

       记者：隐形眼镜的原理是什么？

       毛欣杰教授：隐形眼镜的原理和框架眼镜类似，比如近视眼涉及到凹透镜，远视眼戴凸透镜，虽然镜片很小，但隐形眼镜也符合这个原理。 隐形眼镜和框架眼镜最大的区别，就是镜片和眼睛相接触，所以隐形眼镜的学名叫接触镜，戴上以后对散光有矫正效果，看东西比较真实，但因为直接接触眼睛，又会对人眼生理方面产生影响，所以在安全方面需要注意。          记者：现在的隐形眼镜是如何分类的？

      毛欣杰教授：隐形眼镜有很多的分类方法，比较常用的一种分类是按生产材料分为硬性隐形眼镜和软性隐形眼镜。软性隐形眼镜有强生、博士伦等品牌，含有一定的水分，所以比较柔软，戴起来也比较舒服。现在流行的美瞳也是一种软性隐形眼镜。 软性隐形眼镜分为两大类，一类叫水凝胶，一类叫硅水凝胶。软性隐形眼镜含水量越高、透氧性越高，透氧性高对人眼睛的生理影响相对比较少，但含水量高不是说高到百分之百就是最好，这方面需要综合考虑。 硅水凝胶的含水量比水凝胶镜片要低，但因为它加了硅的材料，使氧气的通过率高了很多。所以现在很多水凝胶镜片只能白天配戴，而有些硅水凝胶镜片可以晚上配戴过夜。 硬性隐形眼镜因为不含水分，镜片比较硬，矫正散光效果会比较好，还有可以对角膜形状进行塑形的角膜塑形镜，叫OK镜。 此外，硬性隐形眼镜材料的透氧性非常高，对人的眼睛生理方面来讲更加有利，所以也称之为比较健康的隐形眼镜。

        记者：软性隐形眼镜能否终生配戴呢？ 

       毛欣杰教授：任何镜片都是不能终生配戴的，需要定期进行更换。从更换周期来讲，传统型隐形眼镜镜片一般戴1年。还有就是抛弃型镜片，其实真正意义上的抛弃型是使用一次就抛掉，但这里包含两种：一种是日抛，早上戴上，晚上就扔掉；还有一种可以连续戴2周后扔掉。通常讲的月抛、季抛和半年抛都是定期更换型。

      记者：有的人老觉得眼睛很干，他们在选择隐形眼镜时，应该选择含水量高的还是低的？

     毛欣杰教授：凭直觉，大家会觉得眼睛干应该配戴含水量高的。但其实不是这样的。我们做过实验，将30%、38%低含水量的镜片和60%高含水量的镜片从浸泡的护理液中拿出来，放在空气中蒸发水分，蒸发以后镜片就会变硬。 低含水量和高含水量镜片一起放在空气中，高含水量镜片反而很快就变硬了，意味着水分丢失很快；低含水量镜片水分蒸发比较慢。 因此可以推断，高含水量镜片会不断地从眼睛里吸收泪液，迅速地蒸发，蒸发多了以后更容易觉得眼干；含水量低的镜片因为蒸发比较慢，眼睛里的泪液容量相对会比较多，所以舒适度会更好。 所以，眼睛比较干的人，我们不建议戴高含水量的镜片，反而需要选择低含水量的镜片，也可以选择有些特殊保湿处理的镜片。

      记者：如果根据使用目的来选择隐形眼镜，您有哪些建议呢？

      毛欣杰教授：很多人戴隐形眼镜的目的，是为了运动，为了好看，那就可以选择戴软性隐形眼镜，因为软性隐形眼镜配戴适应快，而且感觉舒适。 硬性隐形眼镜适合长期配戴，因为材质硬，首先需要配戴1~2周后，才能适应。硬性隐形眼镜更适用于散光比较高，或是对镜片要求更健康的需求。 

       记者：现在市面上流行的美瞳，我们应该怎么来选择呢？ 

       毛欣杰教授：美瞳从制作工艺来讲，相当于三明治的做法，把有颜色的这一层做在中间。但也有一些不合格的镜片，会直接把颜色打在镜片的表面。 所以，购买美瞳，选择正规厂家的品牌很重要。有这三种情况的，应该经过医生的专业检查后，再来看自己是否适合配戴：1.需要长期配戴的；2.眼睛对氧气需求量比较大的；3.有些人本身戴隐形眼镜后，曾有眼发红、缺氧症状的。 记者：我们该如何去选择一副真正对自己眼睛健康有利的隐形眼镜呢？ 毛欣杰教授：选择隐形眼镜不能只看度数，还要看镜片的形状和眼睛是否符合，以及眼睛本身的健康状况是否适合配戴。所以，在配戴隐形眼镜之前，应该到专业机构做一个包括验光、眼睛形状、角膜的陡平状况以及眼睛健康情况的常规检查。 一般需要通过专业的仪器进行检查，查看有没有角膜炎、结膜炎，泪液情况好不好等，排除了隐形眼镜的禁忌症之后，才能配戴隐形眼镜。 记者：如果选择了一副不太适合自己的隐形眼镜，长期配戴的话，眼睛会出现哪些问题？ 毛欣杰教授：如果镜片和眼睛不匹配，比如镜片太紧了，扣在眼睛上面，眼睛上的一些代谢产物难以排泄出来；或是镜片太松了，戴起来镜片容易动，影响视觉效果。 还有，如果未按照医生的医嘱去使用镜片，比如出现应该只在白天配戴，但晚上也配戴了的情况等。 这些不合理的使用、不合适的镜片会造成对眼睛的损害，造成结膜炎、角膜炎的生成，更严重的甚至会因为眼睛的溃疡出现眼球摘除的情况。 所以，本着对自己眼睛负责的态度，建议大家一定要在医生的指导下，正确地使用隐形眼镜。 

       1. 我想配隐形眼镜，要做哪些检查？ 如果想配隐形眼镜，建议先去医院找眼科医生或视光师咨询，了解一下有没有不适合配隐形眼镜的一些情况，医生会使用裂隙灯检查、测量一些眼部参数，进行配戴评估，告知一些注意事项等。 镜片的配适状态评估包括镜片移动度、中心定位、有没有眼睛充血发红、视力有无改变、矫正视力、以及个人的舒适度感觉等。 如果自行购买配戴，可能会存在一定的风险，所以建议到专业的机构验配。 

       2. 有哪些情况不适合戴隐形眼镜? 因为隐形眼镜是直接接触眼睛表面的，所以如果眼睛有任何活动性炎症（比如眼睛发红、痒等），重度干眼、以前发生过隐形眼镜或护理液过敏等，都不适合配戴。

       3. 配隐形眼镜的度数和框架眼镜一样吗？ 隐形眼镜的度数与框架眼镜度数会有些差异，主要是因为两种镜片和眼球的距离不同。 隐形眼镜是直接贴在角膜表面，而框架眼镜在眼睛前面 12 毫米的地方。一般来说，400 度以上的近视者，选隐形眼镜时的度数，需要略低于框架眼镜度数，远视者则相反。

       4. 硅水凝胶镜片和水凝胶镜片哪种好？ 总的说硅水凝胶好一些也贵一些，但是不绝对。 水凝胶镜片吸水性好，比较柔软，舒适度高些，但透氧性一般都不高，长时间配戴容易引起眼干。材料表面极性强，容易吸附泪液中的沉淀物，不适合长期配戴。 硅水凝胶镜片是比较新的材料，是氟化硅氧烷与水凝胶的结合，透氧性明显高于水凝胶镜片。而且材料具有抗沉淀性，可以避免长时间配戴带来的角膜缺氧问题；但是镜片的水分比较少，感觉偏硬，第一次戴的时候，可能会觉得不太舒服。 目前国产的镜片都是水凝胶材质，部分早期的进口周抛、月抛、甚至半年、年抛镜片也是水凝胶材质。新进口的 2 周或月抛镜片一般都是硅水凝胶材料。可以在产品的外包装上查看。

        5. 我不是天天戴，可以选哪种隐形眼镜？ 如果一周配戴 3～4 次以下，或只是偶尔配戴，抛弃性的水凝胶镜片会是比较好的选择，经济实惠。 如果戴镜频率高或者一天配戴的时间长，建议选择硅水凝胶材质的 2 周抛或月抛镜片。但是每天都应该把镜片摘下来，进行镜片清洗和护理。 

       6. 配戴不合适的隐形眼镜，可能出现哪些问题？ （1）角膜缺氧：角膜为了维持透明度，是没有血管直接供氧的，是通过空气吸收氧气的。长时间配戴透氧性不高的镜片就会导致角膜缺氧，角膜上皮损伤，长期来说可能引起角膜上长血管，会影响视力。 （2）过敏反应：配戴隐形眼镜的过程中，眼内的代谢产物会沉积在镜片上，如果镜片没有进行合适的护理，则会引起眼部过敏反应，表现为眼红、眼痒、眼睛痛、眼屎增多。这个时候需要停止配戴。 （3）角膜损伤或感染：如果戴的不合适，可能会损伤角膜上皮，眼睛就会觉得不舒服，异物感、怕光、流泪等，严重的有可能变成角膜炎。 （4）干眼：配戴软性接触镜时间过长，特别是高含水量的镜片，接触镜会吸收眼表的水分，引起干眼，表现为异物感，干涩感，烧灼感，视物模糊，分泌物增多等。

       7. 隐形眼镜的透氧性有什么意义？ 隐形眼镜的透氧性会影响角膜的供氧。不同材质的隐形眼镜有不同的透氧性，医学上把透氧系数小于 50 的称为低透氧性镜片，50～90 的为中透氧性镜片，大于 90 的为高透氧性镜片。不同透氧性的镜片对配戴的方式和时间长短的要求都不同。 为保持正常的角膜生理，日戴镜片一般透氧系数需在 24 以上，过夜镜片则要求高于 87。

       8. 午睡或晚上睡觉时需要把隐形眼镜摘下来么？ 午睡时偶尔配戴不要紧，如果经常配戴，建议选择高透氧性的镜片。 普通的镜片都不能过夜配戴，只有特殊镜片才可以。

       9. 游泳可以戴隐形眼镜吗？ 游泳时不建议戴隐形眼镜，因为容易引起发炎。

      10. 彩色接触镜「美瞳」能天天戴么？ 因为彩色接触镜一般不是高透氧材料，不建议每天长时间配戴。建议选择日抛片，或短周期镜片。 而且一定要购买正规品牌的镜片，千万不要贪图便宜购买伪劣品。 

      11. 隐形眼镜镜片应该如何护理？ 每次取下镜片，不论配戴时间长短，都应该进行清洁护理。 一般情况是每天用全功能护理液清洗护理一次，每周用蛋白酶片清洗，可以清除 70% 左右的沉淀物，但部分粘附在镜片材料基质中的物质仍然会沉淀下来，所以镜片不能一直使用。