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验光知识

调 节 功 能 检 查

2019-11-07 18:11:56   浏览量:

 

图1.jpg

近点检查:

  目的:了解顾客在接受调节性刺激后,调节的反应能力,反应幅度,反应速度,反应的难易程度,以了解顾客在日常生活中的调节状态,调节的使用情况和储备能力,以确定配镜时是否给予一定的调节补偿或削弱。
 1. NPC:near point convergence—近点辐辏。使用小视标,或笔尖,但这个视标必须是需要精细的调节才能辨认出来的。在40厘米处,相当于6/9的视力,平稳地由远到近移动视标直到病人鼻根部,移动速度为3—5厘米/秒,移动过程中不断询问病人视标是否由清晰—模糊—重影,复视。模糊处为模糊点,重影处为破裂点,从破裂点再回退直到重新看清晰,这一点为恢复点。记录这三点的距离。

 2. AMP:Amplitude—调节幅度。

 a) 正常情况下的调节幅度:10岁=14D,20岁=10D,30岁=7D,40岁=4.5D,50岁=2.5D。使用push-up方法,在40厘米处相当于1.0的视力或使用病人最好的视力,检查时戴CAMP眼镜,从远到近移动视标,直到模糊为止,单眼分别检测,而后双眼检测。

 b) 有一个比较简单的最小调节幅度的计算公式:幅度=15-0.25(X),其中X=病人的年龄,例如,10岁计算而得的最小调节为A=15-0.25(10)=12.5,测得的调节幅度为8.5D,也就是说低于此年龄最小的调节幅度4D,说明他的调节比较弱。

 通3.jpg 3. 正相对调节:(PRA) 是指双眼同时接受负度数的屈光度刺激后所产生的调节。

 负相对调节:(NRA) 是指双眼同时接受正度数的屈光度刺激后所产生的调节。

 要求在40厘米处,戴CAMP眼镜,双眼同时观察相当于1.0视力一行的视标,或同时观察病人最好视力一行的视标,双眼同时加负镜度(或正镜度),一般情况下每三秒增加0.25D的屈光度,由清楚到模糊,如果模糊视在3-5秒内恢复,可以继续增加屈光度,但如果超过5秒仍没有恢复,停止测试,记录。

 4. BCC :是指Binocular Crossed-Cylinder,,它可以提供在40厘米处调节反应的信息。测试视标使用近点卡上的交叉圆柱镜视标,双眼前同时放置交叉圆柱镜,询问病人所看到的十字交叉线中是横线清楚还是竖线清楚,当横线比竖线清楚时,说明他需要正的调节加入,直到横线和竖线一样清楚。对于没有老花的病人,BCC结果可以说明调节的滞后,隐性远视,应结合隐斜检查或AC/A结果,综合考虑是否给予下加处方。对于有老花的病人BCC提供了一个给予合适下加的简便的方法。

 5. Facility:是指调节的容易程度,表示眼内的晶体有没有能力很快地进行调节,从而改变聚焦,使任何距离的模糊像都能够很快变清楚。标准的检测方法是使用±2.00Dflippers镜片,在40厘米处,或在病人习惯的阅读距离,视标相当于6/9视力一行,一分钟内从正镜度到负镜度进行多次变化,正负为一个周期,随着每一次变化,都要求病人必须看清楚字体,最好的方法是让病人进可能快地跟随镜片的翻转,并大声读每一个字。正常的测试结果是双眼每分钟翻转12个周期,单眼和双眼都要测定,双眼差别要 < 2周期 / 每分钟。

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