屈光不正

概述

屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。

临床症状

近视、远视、视力疲劳、散光。

危害

可引起视力下降、视物模糊等眼部不适，易出现视力疲劳，严重影响日常生活和工作。

并发症

慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿反复发作等。

检查

插片验光、交叉柱镜及散光矫正器验光、散光表验光、针孔片及裂隙片检查、激光散斑图、直接检眼镜检查、视网膜镜检查、带状光检影、角膜计检查等。

诊断

自动验光仪有助于本病的诊断。

饮食建议

合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素食物。

治疗原则

佩戴眼镜矫正视力，必要时采取激光手术治疗。

治愈性

经积极有效治疗，预后一般较好。

病因

病因

发病与遗传因素、不合理的用眼等有关。

症状与诊断

典型症状

1.近视：轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其他症状，在近距离工作时，不需调节或少用调节即可看清细小目标，反而感到方便，但在高度近视眼，工作时目标距离很近，两眼过于向内集合，这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。
2.远视：远视眼的视力，由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定，轻度远视，用少部分调节力即可克服，远、近视力都可以正常，一般无症状，这样的远视称为隐性远视，稍重的远视或调节力稍不足的，因而远、近视力均不好，这些不能完全被调节作用所代偿的剩余部分称为显性远视，隐性远视与视之总合称为总合性远视，远视眼由于长期处于调节紧张状态，很容易发生视力疲劳症状。
3.视力疲劳症状：指阅读，写字或作近距离工作稍久后，可以出现字迹或目标模糊，眼部干涩，眼睑沉重，有疲劳感，以及眼部疼痛与头痛，休息片刻后，症状明显减轻或消失，此种症状一般以下午和晚上为最常见，严重时甚至恶心，呕吐。
4.散光：屈光度数低者可无症状，稍高的散光可有视力减退，看远、近都不清楚，似有重影，且常有视力疲劳症状。

其他症状

慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿可反复发作。

诊断依据

1.近视：近视力正常，远视力减退。有视力疲劳。可发生外隐斜视。
2.远视：轻度远视眼，在青少年时期由于调节力强，远近视力均正常；中、高度远视眼，有的远视力正常而近视力差，有的远近视力均不正常。有视力疲劳，可引起内斜视。
3.散光：远视力及近视力均减退，视物有重影、模糊不清及视力疲劳症状。高度的不对称散光或斜轴散光者为看清目标，可有头位倾斜和斜颈。

治疗

治疗方针

可配以适度眼镜矫正视力，必要时可采取手术治疗。

手术治疗

近视眼激光手术即是人们常说的“准分子激光手术”，用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。

其他治疗

1.近视治疗：轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数，或戴角膜接触镜，但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。
2.远视治疗：如果有视力疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。
3.散光治疗：一般轻度而无症状者可不处理，否则应配柱面透镜片矫正，近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。

预后情况

经积极有效治疗，预后一般较好。

护理

日常护理

1.养成良好的用眼卫生习惯，避免用眼过度。
2.定期检查视力。青少年一般每半年检查一次，及时发现视力和屈光度改变，及时调整眼镜度数。
3.高度近视者避免跳水及其他剧烈运动，防止眼底出血或出现视网膜脱离。
4.保持身心健康，生活有规律，增强体质。
5.注意眼镜和角膜接触镜的护理和保养，正确选择镜片护理液，注意手卫生，防止感染。
6.长期戴镜者，如发现充血、异常分泌物、视物模糊等症状，应及时就诊。

饮食调理

多食富含蛋白质、维生素食物，如水果、蔬菜、动物肝脏、鱼、蛋等。少吃油腻、过咸的食物，忌烟酒，避免暴饮暴食。

其他注意

平时看书写字、看电视时间应适当控制。如有远视、近视或散光等屈光不正现象，应到医院进行验光或到正规专业眼镜店，配戴合适的眼镜，以避免发生眼疲劳症。