30倍散光表法

      散光表主要用于粗验散光，可初步确定眼睛是否存在散光。一般要求，当远视力矫正高于0.5以上，视力在0.6～0.8之间时，用红绿视标对比，当红比绿清为基础下使用散光表，方法就是30倍法则。 散光30倍法则(Rule of thirty)：初验散光轴位=钟表最清楚线条对应的最小阿拉伯数字×30)(钟表型散光表) 举例：在测试时，告诉顾客以钟表面为例，看散光表内黑线的深浅，细粗是否一致，如不一致，则说明此眼有散光存在。如看到2点与8点钟方向比较清晰、黑，说明此眼粗验散光轴位在2×30°=60°，如看到1～2点(7～8点)之间清晰，那么粗验散光轴位就是1.5×30°=45°。 

      下面为目前世界通用的散光表与TABO散光轴位标记法： 常被学生问到： 1. 为什么最清晰的方向不是轴位?轴位不是最低屈光力的方向吗?为什么看到6-12点垂线清晰，负散光轴位却在水平180°? 2. 为什么2与8点清晰，轴位就是60°?很多学生认为2点钟清晰时，轴位应该是30°才对，为什么是60°? 3. 加上散光后，最清晰的线也会移动，那应该怎样处理? 一、 为什么最清晰的线不是轴位?轴位为什么在最模糊的方向? 首先要知道，看散光表时，要求是当红比绿清的状态下进行(眼处于轻度雾视状态)，因此所用的散光度数用负柱镜来矫正。(综合验光仪内也只有负散)。当眼睛看到黑线深浅不一致时，那眼睛内的散光是什么性质? 就是有正散存在，眼睛内屈光度数为：+0.50DS/+1.00DC×90°，眼内屈光成像如下：两个焦点都成像在视网膜前，其中水平焦点靠前(成像为垂线)，垂直焦点靠后(成像为水平线)，两线中点就是最小弥散圈。看散光表时，想成所有的线条都由很细微的横线(因为更靠近视网膜)组成，因此看到3点与9点(水平线)最为清晰，最模糊的方向就是垂直方向。 点击打开原图 需用-1.00DC×90°(轴位方向为最低屈光力的方向)负散光来矫正眼内的正散光，就形成 屈光不正的矫正原理，就是用中和法来矫正眼睛多余的度数。当顾客觉得看6点-12点最清晰时，所有的散光表想成是小竖线组成的，最模糊的方向在水平方向，也就是顾客散光轴在180，而矫正的散光必须是负散才能中和顾客眼内多余的正散光。 二、 为什么2点与8点清晰，轴位在却在60°?初学者经常弄不明白，此处用图解法作答。 以上解释可以很好地理解当轴位是水平或者垂直位时，当顾客散光在斜位时又发现用上面的方法不好理解斜轴位问题，如2点与8点清晰，为什么轴位是60°，而不是30°? 如，2点最清楚，相对于顾客角膜方向就是在150°方向，并不是30度方向。再看图四，图五： 点击打开原图 图四 点击打开原图 图五 上面图三、图四、图五，解释了斜散光轴位矫正的原理。此眼矫正度数为-0.50DS/-1.00DC×60°。 30倍法则总结：散光眼看到的散光表清晰方向要去顾客眼内的最清晰方向相对应(眼内清晰方向=180-散光线条角度)而眼内最清晰方向和最模糊方向是互为垂直的，最后要矫正的散光轴就是眼内最模糊方向。比如1与7点最清楚，对应于眼内最清楚就是180-60=120，最模糊方向就是120-90=30，这30=1×30.这就是30倍法则的由来。 三、 加上散光后，最清晰的线也会移动，那应该轴位怎样处理? 上面解释了一些原理，实际操作比原理复杂多了，有时候，用散光表进行散光粗略验配时，加了一定散光后，散光表的最清晰线会移动。那是什么原因引起?绝打多数是“实际散光度数与轴位”和“所加散光度数与轴位”偏差所引起。(当然过矫正散光度数也会引起类似的问题，此处略。) 眼内的散光轴位与所加散光轴位偏差时，就相当于两个散光镜片进行叠加后产生一个新的散光，此时眼所看到的散光表情况就有所改变，最黑、清晰的线就会旋转或改变，说明现在所矫正的散光轴位不正确。 当顾客告诉我们6点钟最清晰(可能顾客自己说错或说不清楚时)，轴位在180°进行散光矫正后，如加上-0.50DC后，顾客又告诉你，现在感觉5点与6点中间那线最清晰，说明散光度数不足还有轴位就应该顺时针进行调整(轴位从180°到170°移动)，一般是调整10°为宜。 

      眼内实际有+0.50DS/+1.50DC×90°，应该看到水平线最为清晰，但顾客由于某种因素，说成是3点与4点中间那条最黑。 那就会用近散000DS/-1.00DC×105°来矫正(这样会产生一个大致新屈光：+1.00DS/-0.75DC×160°)。顾客此时视力会更好，感知最黑、最清晰的线就会向逆时针方向改变，在2点与3点之间，矫正用的负散光轴就应顺时针改变(从105°向95°旋转);当最黑线往顺时针旋转时，矫正轴位往逆时针旋转来矫正。 多数情况下，是不知道正确轴位的，根据上面现象可以得知：当散光表最黑、最清晰线在改变时，线顺转，轴逆转;线逆转，轴顺转。简称：追线。一般不能旋转太多，建议每次改变在10°以内。 四、 总结 目前很多从事验光配镜工作的验光员，过分依赖电脑验光仪，很多人当缺少电脑验光仪就不会验散光，这让人很汗颜。认真学习散光表使用技巧，会方便，快捷的帮助我们找到较正确的散光轴位与度数(交叉圆柱镜更精确)。散光表30倍法则是初验散光最基础的内容，充分理解原理并且灵活运用可以提高行业的专业形象，也可以帮助验光师给顾客解释为什么要矫正散光，散光眼看物体是如何的?为了眼睛不易产生视疲劳等现象，需要我们正确而且科学的验配散光。