斜视检查角膜映光法

        用手电筒照射被检测者的双眼（用手电筒照射眼镜时，手电筒的光线在被检测者眼镜停留的时间不超过1秒钟），这时被检测者双眼的瞳孔会出现反光点，反光点出现的位置反映出被检测者的眼睛是否存在斜视或存在斜视的度数是多少度。 角膜映光法 如果病人一只眼或两只注视不好，不能稳定地持续注视正前方的视标，或是眼球运动功能很差，或是存在严重的限制因素，使眼球不能运动，或者，病人年幼注意力太差不能合作，以上情况都适合做角膜映光法检查眼位。这种方法只能粗略地估计斜视角，远不如三棱镜遮盖法精确。而且在估计斜视时，还不能把Kappa角除外。 

      角膜映光法分四种：第一种是Hirschberg首先报告的，称Hirschgerg检查法。第二种是Krimsky改进的角膜映光法。第三种是同视机角膜映光法。第四种是视野弓角膜映光法。 (1)Hirschberg角膜映光法：把灯光放于病人正前方，与病人眼球呈水平，位于病人的正中平面上。这时候观察病人角膜上的映光点。注视眼的映光点位于瞳孔的中央，偏斜眼角膜上的映光点位于非中央部位。角膜映光点偏离瞳孔中央1mm，相当于视轴偏斜7º(15△)。如果角膜映光点位于瞳孔缘，视轴偏斜约2mm，相当于15º(30△);角膜映光点位于瞳孔缘与角膜缘中间，大约偏斜4mm,相当于30º(60△);映光点位于角膜缘相当于45º(90~100△)。 (2)Krimsky角膜映光法：把点光源放在病人的正前方，同上述方法讲述的位置。让病人视力较好的眼注视灯光，把三棱镜放在注视眼前，三棱镜的方向根据斜视的类型来确定，不断提高三棱镜的度数，使偏斜眼的角膜映光点逐渐由偏心位置移动瞳孔的中央。这时候，加在注视眼前的三棱镜度数近似于偏斜眼的斜视的度数。有人把三棱镜放在偏斜眼前，通过三棱镜观察角膜映光点，不断调整三棱镜的度数，直到角膜映光点移动偏斜眼瞳孔的中央。这时候，加在偏斜眼前的三棱镜度数也近似等于偏斜眼的斜视度数。 (3)同视机角膜映光法：让病人注视镜筒内的视标，注视眼注视镜筒内的视标，另一只眼如果发生偏斜，则调整同时机的镜筒位置，使偏斜眼角膜映光点的位置也移到瞳孔中央，这时候，刻度盘上指针所指的度数就是偏斜的度数。 (4)视野弓角膜映光法：像检查周边视野一样，让病人坐好，下颏放在下颏架上，头部顶住弧形架，一只眼注视视野计中央的圆孔，把点光源放在视野弓的上缘，照在病人的角膜上，逐渐移动光源的位置，使偏斜眼的角膜映光点逐渐移到瞳孔中央部位。这时候，点光源在视野弓上的位置就是偏斜眼的斜视度。