调节异常的诊断和处理

      接下来一段时间，我们会给大家定期分享调节异常的诊断和处理原则，根据不同类型给出相应的处理原则。 调节异常在症状上基本表现为阅读不清、视物模糊、相应的头痛眼酸等非特异性症状，根据其调节的特性，将其分类为：（1）调节不足（2）调节过度（3）调节灵活度不良  调节不足 

    （1） 症状： 症状的出现与近距离阅读和工作有关，常见症状包括以下： 视觉疲劳，长时间近距离工作后觉疲劳、欲睡觉。 视远物和视近物均模糊，尤视近物明显，无法集中注意力。 头痛，眼眶周围牵拉感。 眼肌紧张，阅读字体有移动感。 眼干、畏光、流泪等症状。 可能伴有全身症状如头痛、颈部僵硬、全身乏力等不适。 不能长时间视近物，尽可能避免近距离工作。 

     （2） 体征 各种调节刺激的反应均下降。 调节幅度下降。 调节灵活度测试中，负镜片模糊像较难消除。 正相对调节低于正常。 动态检影和融像性交叉柱镜测试正镜数值高于正常。 内隐斜：由于调节力不足，被检者动用更多的调节刺激补偿调节的不足，结果导致调节性集合的增加，甚至出现内隐斜。 假性集合不足：由于调节不足，调节性集合降低，被检者可出现外隐斜；由于调节幅度下降、调节性集合下降，集合近点数值增加。 

     （3） 处理原则 屈光矫正，原有屈光不正未进行矫正，往往是导致调节疲劳的原因，故建议首先进行屈光矫正。针对调节不足者，即使比较低度数的远视和散光也会导致不适。矫正了这些低度数的远视、散光和屈光参差，有时能明显改善症状。 附加阅读镜，使用正附加镜片，也能改善调节不足者的症状。对于一些器质性病变导致调节不足或调节麻痹的顾客，则需长期使用正附加镜片。 视觉训练，如聚散球、裂隙尺等。