儿童视力保健问答

 

 

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　　如何照顾孩子的灵魂之窗？儿童视力如何发展？弱视、近视、斜视，该如何治疗矫正？需要购买保健食品来照顾孩子的眼睛吗？

 

 

 

问题一：父母有近视，小孩一定会遗传吗？

 

　　不一定。研究显示，父母都近视时，孩子近视的机率约50%，如果父母是六百度以上的高度近视，孩子遗传近视体质的机率更高。但这不代表近视全是天注定，环境影响也很大，专家指出，长时间近距离用眼、姿势不良，户外活动少，都会使眼球负责调节水晶体厚度的睫状肌过度收缩，无法发挥调整焦距的功能造成近视。近视年龄愈早，不但度数进展愈快，日后也更容易成为高度近视和产生病变。不管父母有没有近视，都要随时注意孩子视力的变化。

 

 

 

问题二：只要还不用戴眼镜，就是假性近视，不需要治疗？

 

　　错。当眼球睫状肌因使用过度发生痉挛，暂时出现看不清楚的假象才称为假性近视，只要适度休息，点散瞳剂让睫状肌放松之后再验光，度数就会归零甚至变成远视。假性近视多发生在小学低年级，虽然度数很少超过一百度，仍必须尽速矫正、持续追踪。除非确认孩子真的近视了，才需要带孩子去配眼镜。

 

 

 

问题三：一旦戴上近视眼镜，度数就会愈来愈深？

 

　　错。配戴眼镜不会造成近视恶化，当近视达到一定深度，视力不足以应付日常生活时，就需要眼镜辅助；否则孩子眯着眼看东西，会更加重睫状肌的负担。配眼镜时，最好到眼科点散瞳剂后再验光、比视力表，度数才不会配超过。

 

 

 

问题四：有办法让近视不加深吗？

 

　　无论是点散瞳剂、戴眼镜或角膜塑型术，没有一种矫正方法百分之百有效，养成良好的用眼习惯，去除让近视加深的因素，才能从根本改善视力。

 

　　护眼好习惯包括：

　　◎避免长时间、近距离用眼。阅读、看电视、打电脑时，每三十至五十分钟就闭眼休息十分钟，或看远方让睫状肌放松。可用闹钟或定时器，提醒孩子休息。

　　◎读书、写功课，姿势要端正，不要躺着或趴着。阅读时应保持一个手肘以上（约三十五公分）的距离，视线与书本垂直。

　　◎掌上型的电动玩具，萤幕小，很容易靠太近使得眼睛疲劳，不适合眼球发育未完成的孩童。

　　◎电视萤幕高度应比眼睛略低，周围不宜过亮或过暗，画面不要有反光。避免连续看电视超过一小时。

　　◎太费眼力的学习，容易提早近视、加深速度快，不建议幼儿过早学写字、才艺和用电脑。

　　◎多从事户外活动如放风筝、打球，看远方绿色景物。

 

 

 

问题五：弱视的定义是什么，可以完全治好吗？

 

　　不少父母一听到孩子视力差，就以为孩子是弱视，其实视力不佳的原因有很多，弱视只是其中之一，光靠检查裸视视力，无法判断是弱视，眼睛没有构造上的病变，矫正后最佳视力仍无法达到正常标准（通常是0.8）时，才符合弱视的诊断。

 

　　视觉中枢神经网路发育约在六至八岁时停止，因此六岁前是矫正弱视的黄金期，矫正后最佳视力可以达到0.8至1.0，超过十岁才矫正，通常效果不会太好。

 

 

 

问题六：弱视的治疗方式有哪些，需要做专门的弱视训练吗？

 

　　弱视矫正的原理，是先让清晰的影像呈现在视网膜上，再强迫训练弱眼。

 

　　治疗方法包括：

　　◎手术：针对斜视性弱视，及因先天性白内障、眼睑下垂引起的遮蔽性弱视，先开刀去除病理性异常，再搭配遮眼治疗。

　　◎配戴眼镜：适合斜视性弱视、屈光异常性弱视的患者。

　　◎遮眼疗法：适合单眼性弱视。以不透光眼罩，遮盖视力较好或偏爱使用的一眼，强迫多用弱视眼；也可用药物或镜片让健康眼视力不清，促进弱视眼的视力。每天遮眼治疗时间依儿童的年龄、严重程度及治疗结果而异，通常要治疗到两眼视力都正常为止。遮眼时，鼓励孩子多做喜欢的事，如画画、看电视、打电脑、阅读等，有助于刺激弱视眼。

　　◎弱视训练：可到有特殊弱视训练仪器的医疗院所定期治疗。在家中也可以穿珠子、扣子穿洞、走迷宫、描图等，激发弱视眼精细目力的使用。单眼弱视者遮蔽正常眼做，双眼弱视的孩子则轮流遮眼，每天每眼约十五分钟。

 

 

 

 

问题七：孩子总是斜斜的看东西，是不是斜视？需要治疗吗？

 

　　斜视是指两眼视轴不正，无法同时注视同一个目标，导致眼球向内或外偏斜（内斜视或外斜视）；位置比正常眼睛高或低（上斜视或下斜视），并常将一物看成两物，变成斗鸡眼、脱窗。但歪头歪脑看东西不一定是斜视，也可能是颈部肌肉或脊椎异常引起的姿势不良，需要医师判断。

 

　　斜视的治疗方式包括：

　　◎手术：治疗先天性内斜视及上下斜视大都透过开刀，来调整眼外肌的强度和附着点的位置，扭转眼球的方向，使眼位趋于正常。合并弱视的孩子，术后仍要继续治疗弱视。

　　◎非手术疗法：

　　●肉毒杆菌注射：适合不愿开刀或年纪太小的孩子。将肉毒杆菌注射在眼外肌上，暂时麻痹肌肉以改善眼位，对先天性内斜视效果最好。有些孩子可能需要多次注射才能达到眼位正常，每次治疗效果约持续二至三个月。

　　●戴眼镜：合并高度远视或中高度屈光异常的调节性内斜视，可配戴远视眼镜或双光眼镜矫正。小角度斜视的患者可戴稜鏡眼镜矫正。

　　●矫正训练：以视轴矫正训练机加强眼球运动，帮助恢复两眼单视功能，增加融像能力。

 

 

 

问题八：需要买顾眼睛的保健食品吗？

 

　　除非太偏食，营养不够，才需要额外补充，保健食品不具有疗效，要阻止孩子近视恶化还是要从用眼习惯做起。尽量避免摄食有害发育的速食、油炸零食，以及过度加工、糖分过高的食品。

 

　　小提醒：鱼肝油不能预防近视

　　鱼肝油主要成分是脂溶性维他命A、D，摄取过量会累积在体内，无法代谢，产生毒性，且维他命A的功能是预防干眼症和夜盲症，没有证据能预防近视或减少度数。常跟鱼肝油搞混的鱼油，主要成分是多元不饱和脂肪酸EPA、DHA，则有助视力发育和修补视网膜退化。不管给孩子服用哪一种保健食品，最好先咨询专家。

 

 

 

问题九：睡觉可以开小夜灯吗？闪光灯会伤害眼睛吗？什么样的照明对眼睛好？

 

　　之前有研究指出，睡觉开灯有害视力，不过这是动物实验，样本数也不够多，家长不用太担心。闪光灯含有高亮度的可见光外及紫外线，长期高剂量照射会损伤视网膜，但偶尔拍照并不会有害眼睛。

 

　　为孩子准备照明用具时，可选择光线稳定不闪烁、防眩光的台灯，灯光不要太黄或太白，光度在21至27瓦，避免直射眼睛。惯用右手的人，室内光线来自左后上方，台灯放在左前方，才不会造成阴影。天花板可使用双管日光灯或电子型省电灯泡以减少闪烁。至于白炽灯泡对眼睛更好的说法，并没有科学根据。白炽灯耗电量高、寿命短，反而较适合开关频繁或开灯时间较短的浴室、玄关等处。