弱视儿童视力保健常识

 

 

弱视患儿眼保健，主要做到早期发现，再加上长期耐心的训练视力的恢复是绝对可以期待的。

1. 何谓弱视? 人类的视力有一段最重要的发育期，一般为出生后至四、五岁之间。在视力发育的过程中，眼睛与视觉中枢需要接受适度的光线与视觉刺激才能发育完整。在视力发育期，光线与视觉讯息进入眼球并在视网膜上聚焦成像的作用如果发生干扰，造成不足够的视觉刺激，就会阻碍视力的发育而导致弱视。所以，弱视是指幼儿时期，眼睛并无器官构造上的病变，虽有度数，但经由配镜矫正也无法 达到0.8以上的正常视力，谓之弱视。

2. 造成弱视的原因

(一)斜视：斜视的病人为了避免斜视引的复视现象而抑制斜视眼，进而导致弱视。

(二)高度屈光不正：如高度近视、远视与散光，因光线进入眼球后无法在视网膜上清晰地聚焦成像，造成不足够的视觉刺激因而造成了弱视。

(三)两眼不等视：两眼度数相差二百度以上，双眼度数相差大，只用好眼看，另一眼则形成弱视眼。

(四)视觉被剥夺所引起的废用：如严重的先天性眼脸下垂、先天性白内障、角膜混浊等，皆因在视力发育期光线无法在视网膜上清晰成像，影响了视力发育而造成弱视。

3. 弱视的症状：弱视通常没有明显的症状，除非有一眼歪斜或瞇眼视物时，才会被特别留意，否则只有在例行视力检查时才会被发现。尤其是单眼弱视的病人，常因一眼视力正常，而不易察觉不良视力的弱视眼。

4. 弱视的治疗：弱视治疗的原则，最重要就是必须在视力发育完成以前，强迫弱视的眼睛从事细密的训练与使用，以激发弱眼视力的发育。如有屈光不正常的情形，应正确的量出度数并配戴眼镜来做训练;若有先天性白内障则需先手术后再加上密集的训练，斜视的病人，依其斜视的情况须戴眼镜或手术矫正，但在术前就应进行弱视的训练，而且术后亦应积极地矫治弱视。

5. 常用的训练方法

(一)遮盖法：以贴布遮盖好的眼睛，强迫弱视眼多使用。遮盖的方式与时间，应依医师 指示，依其年龄与弱视的情况而决定，遮盖时要注意活动与交通的安全。

(二)视觉生理基础法：利用特殊设计的弱视训练仪，依据患儿的年龄、智力、视力情况， 以粗细线条的转盘，配合儿童感兴趣的图案，每周加以训练。

(三)精细目力训练法：以珠子、扣子穿洞方式，或描图、刺绣及特殊电子游乐器等方式， 刺激弱视眼之精细目力的使用。

6. 弱视早期诊断与治疗的重要性：(一)3~6岁接受治疗，恢复正常视力的机率最高。(二)6~9岁还有机会。(三)9岁以后，因视力发育已定型，治疗效果差。

7. 如何早期发现弱视? 台湾儿童弱视比率高达2~4%，而弱视常没有明显的症状，因此幼儿在足三至四岁时，最好找眼科医师做一次完整的眼睛与视力检查，即使幼儿未足三岁，只要有任何眼睛的症状或怀疑视力不良，亦应及早就医以达到早期发现早期治疗的目的。

8. 儿童眼保健已日渐为社会大众所关切，除了近视外，斜视与弱视为另一常见的问题，但大多数人对斜、弱视常一知半解，甚至有错误的观念，例如：小孩斜视，长大自然会好，弱视可靠吃药打针来治疗，以致不及早就医，或寻偏方来治疗而延误了治疗的时机，造成孩童一生的视力障碍。